试管婴儿前外科准备工作：子宫肌瘤
在开始试管婴儿周期前正确地评价子宫腔,对有临床意义的异常情况进行适当处理是非常重要的,绝大多数患者会采用宫腔输卵管造形术或常规的经**超声来评价宫腔的扭曲和确定病变的部位。但有研究认为这些检查的结果与宫腔镜的结果之间相关性并不强。
Wang等报道宫腔输卵管造影术诊断宫腔内病变的敏感性是80.3%,特异性是70.1%(58),而经**超声对宫腔内病变常不能清晰显示(59,60)。Shamma等报道43%经**超声认为是宫腔输卵管正常的患者在IVF治疗前会由宫腔镜发现存在病变(61)与宫腔镜检查正常的患者相比,这些患者的妊娠率会明显降低。
Oliveira等对宫腔输卵管造影术结果正常且经历了两次优质胚胎移植失败的患者进行宫腔镜检查48%的患者发现有宫腔异常的情况,包括平滑肌瘤、息肉或粘连。在给于适当的治疗后,其中50%的患者在第三次试管婴儿治疗中成功受孕。超声造影术对宫腔的评价结果与宫腔镜相关较好,对于某些病变的术前测量甚至比宫腔镜的健康测量结果还要精确。
平滑肌瘤对受孕的影响尚无最终结论。由于这种肿瘤南方39在育龄妇女中十分常见健康,很难真正地确认平滑肌瘤与不孕症之间是否有因果关系。黏膜下肌瘤会使宫腔扭曲变形,其对胚胎着床的影响也易于理解,但其他肌壁间病变的患者虽然拥有正常形态的宫腔,其病变本身也往往会对受孕产生不利影响,其中机制尚不明确。研究者提出了多种假说,有人认为肌壁病变会对胚胎的着床和精子的运输产生潜在的影响,甚至会影响子宫的收缩和灌注(64,65)。其他研究者认为肌患者的子宫动脉搏动指数明显低于无肌瘤的患者肌瘤所在之处生长因子的异常表达导致了新生血管的生长,还有其他一些调节反应和变异基因都有可能对胚胎的着床产生不利影响。
在一篇文献综述中报道了患有内膜下病变血较低的妊娠率Pritts在一篇文献综述中报道了患有内膜下病变的女性与对照组相比表现为较低的妊娠率(RR0.395%C0.13-0.7)和着床率(RR.28,95%Co.10.72)。本篇综述认为其他类型的肌瘤对受孕影响不大。其他研究评价了子宫肌瘤对人工辅助生殖技术的影响,结论各异。 Farhi等对患有平滑肌瘤的患者所进行的141次IVF周期进行了分析,并与年龄相当的对照组进行了比较,认为肌瘤扭曲了子宫内膜腔的患者的妊娠率和着率均减(71) Stovall等报告有肌壁间和浆膜下肌瘤的患者接受人工辅助生殖治疗后活产率明显降低(RO68,95%CA.47~0.98)(72)
女性甲亢最明显的症状有哪些
女性甲亢最明显的症状有哪些
甲亢的一些常规症状相信小伙伴们都能说出一二，比如突眼、大脖根、脾气不好等，殊不知甲亢的症状是根据其诱发病因而有所不同，即便是男女性别，也会让甲亢的症状出现些许差异，今天小编要和大家聊一聊的就是女性甲亢最明显的症状，女性小伙伴们快跟着小编一起去了解一下吧。
首先，女性因为体质的原因大多畏寒，尤其是秋冬季节，大部分女性朋友都会出现手脚冰凉怕冷的情况，可是如果女性罹患了甲亢，那么体感很容易出现背道而驰的反应，那就是出汗燥热。
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这是因为甲状腺激素分泌过多而导致新陈代谢旺盛，进而让患者出现燥热之感，如果女性朋友出现不怕冷反而莫名的燥热出汗等症状，那么就要引起重视了，因为这是女性甲亢比较明显的症状之一。
其次，就是看体重。减肥虽然是女性终身的事业，但是减肥的过程真是让姑娘们痛苦万分，为了瘦下来，任何美食都要忌口，可是如果你发现自己山珍海味毫无顾忌的暴吃，体重不增反降，那么别高兴太早，这有可能是甲亢在和你打招呼，所以女性甲亢的另一个明显症状就是常吃常饿、胃口大增、干吃不胖、反倒瘦身。
另外，女性的脾气确实是会受生理周期的变动而影响，比如经期、更年期等都会让女性出现情绪不稳的情况，所以，当很多女性罹患甲亢时出现的性情急躁易怒不以为然，以为是生理周期的正常反应，殊不知这是甲亢的症状之一，所以，如果你发现自己的性情脾气出现了异常，别掉以轻心，注意观察尽快检查方为上策。
最后，就是女性的“大姨妈”也会因为甲亢而受到影响。
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如果女性罹患了甲亢，那么她们的月经会出现量少、周期延长甚至闭经的情况，严重的还会影响女性出现不孕不育，所以姐妹们如果长期出现这类的月经症状，不要单纯以为它是生理周期紊乱，它背后的元凶有可能是甲亢在作祟。
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以上就是小编对于女性甲亢最明显的症状这一话题的一些介绍，女性朋友们要引起重视多加对照，如果长时间出现以上问题，那么尽早就医排查为好，毕竟这些症状会因为每个人的个体差异不同而有轻重之分，所以自我重视才是关键，大家说是不是呢?
孕妇服中药公立医院供卵引堕胎罗生门 医生报警称被下套
公立医院为孕妇服用中药的“罗生门”医生报告说，她被困住了。近日，省会某中医诊所医生郑某某报案称，自己中了一对夫妻的诈骗圈套，一名女子来诊所看病。20多天后，在公立医院提供鸡蛋的女子的丈夫带人来要钱。原因是他的妻子怀孕了，因为吃他开的中药影响了孩子，不得不堕胎。郑东拼西凑，给了对方15000元。然而，郑后来发现，女人怀孕违反了计划生育政策。“本来是要堕胎的，但他们借机见我，敲诈我。”。
7月23日，一位40岁的女士来这里公立医院捐卵。经诊断，郑某某发现该女子患有肩周炎，一条腿肿胀。郑某某给他开了一些中药回家调理。8月18日，女方丈夫带着两名亲属来到诊所，拿着医院的CT单和出院小结，告诉郑某某，妻子在诊所吃了中药，导致孩子丢失，要求郑某某赔偿损失。最终，郑从邻居家借了15000元给了对方。
郑某某告诉记者，在那次治疗中，他给姚开了人参等几种中药。功效均为消肿理气.他说，8月18日，姚的丈夫张某某突然来到他家，“向我们索要精神损害赔偿、公立医院供卵交通费、误工费等。我当时看了他的资料，但不确定流产跟我的用药有关。”。郑当场提出质疑，但为了平息事端，他提出赔偿1万元。“对方说至少要1.5万元。
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”。公立医院捐卵。
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